A person’s first visit with a neurologist is likely to include a detailed medical history and a neurologic examination It may include or be followed by diagnostic imaging, nerve testing, or other tests or procedures.
A neurological exam is used to evaluate a variety of functions, including motor and sensory skills, hearing and speech, vision, coordination, balance, and mental status — with the latter including mood and behavior. The neurologist may use a tuning fork, flashlight, reflex hammer, and a tool for examining the eyes during the exam.
During a neurological exam, the neurologist also evaluates the patient’s muscle strength, sensory ability, coordination, and memory. To get a better sense of what’s going on, neurologists may look at the way patients walk or button their shirts; assess their posture, balance, and hearing; and evaluate other areas of the body.
Neurologists often order imaging studies to see detailed images of the brain and evaluate brain function. Types of imaging used in neurology include:
- Angiography: Uses x-rays and contrast dye to detect blockages or narrowing in veins and arteries. An angiogram may be used in conjunction with a clot retriever to treat certain strokes in which there is a possibility of unblocking the artery.
- Magnetic resonance imaging (MRI): Uses magnets and high-frequency radio waves to create images of the brain
- Positron emission tomography (PET): Produces 2- and 3-D images of brain activity that are used to find tumors and diseased tissue, show blood flow, and reveal changes to the brain following an injury
- Single-photon emission computerized tomography (SPECT): Used to evaluate specific brain functions that may be responsible for seizures, degenerative spine disease, and stress fractures
- Ultrasound imaging (ultrasonography): Uses high-frequency sound waves to create images of the inside of the body, allowing doctors to see changes in the soft tissues, including muscle and nerve.
- X-rays of the chest and skull
Additional testing may include:
- Biopsy (“tissue sample”): A procedure to remove a small piece of tissue so that it may be examined more closely. Muscle biopsies and nerve biopsies can be used to diagnose neuromuscular disorders.
- Blood and urine samples
- Cerebrospinal fluid analysis: After being removed in a procedure called a lumbar puncture (“spinal tap”), a small amount of cerebrospinal fluid — the liquid that surrounds the brain and spinal cord — is analyzed. The results can indicate certain metabolic diseases and neurological conditions, such as multiple sclerosis.
- Electroencephalography (EEG): This test uses electrodes attached to the skull to examine the brain’s electrical activity. EEG is often used to diagnose epilepsy and other seizure disorders.
- Electromyography (EMG): This test measures the electrical activity of muscles and is used to diagnose nerve and muscle disorders.
- Electronystagmography (ENG): This group of tests is used to diagnose involuntary eye movement, dizziness, and balance disorders.
- Evoked potentials (“evoked response”): This test measures the electrical signals to the brain that are generated by hearing, touch, or sight.
- Genetic testing
- Polysomnogram: This test measures brain and body activity during sleep and is performed over one or more nights at a sleep center. Test results are used to identify sleep disorders such as restless legs syndrome, periodic limb movement disorder, and insomnia, as well as sleep apnea and other breathing disorders.
Neurologists refer patients to neurosurgeons when testing reveals issues likely to be operable.
একজন নিউরোলজিস্টের সাথে প্রথম সাক্ষাতে সাধারণত একটি বিস্তারিত মেডিকেল ইতিহাস এবং নিউরোলজিক পরীক্ষা করা হয়। এটি ডায়াগনস্টিক ইমেজিং, স্নায়ু পরীক্ষণ, বা অন্যান্য পরীক্ষা বা প্রক্রিয়া দ্বারা অনুসরণ করা যেতে পারে।
নিউরোলজিক্যাল পরীক্ষা বিভিন্ন ফাংশন মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে মোটর এবং সেনসরি দক্ষতা, শ্রবণ এবং ভাষা, দৃষ্টি, সমন্বয়, ভারসাম্য এবং মানসিক অবস্থা অন্তর্ভুক্ত — এর মধ্যে মানসিক অবস্থা মুড এবং আচরণও অন্তর্ভুক্ত। নিউরোলজিস্ট পরীক্ষার সময় একটি টিউনিং ফর্ক, ফ্ল্যাশলাইট, রিফ্লেক্স হ্যামার এবং চোখ পরীক্ষা করার জন্য একটি টুল ব্যবহার করতে পারেন।
নিউরোলজিক্যাল পরীক্ষার সময়, নিউরোলজিস্ট রোগীর পেশী শক্তি, সেনসরি ক্ষমতা, সমন্বয় এবং স্মৃতির মূল্যায়ন করেন। তারা রোগীর হাঁটা বা শার্ট বোতাম লাগানোর ধরন দেখতেও পারেন; তাদের শরীরের অন্য অংশ যেমন ভঙ্গি, ভারসাম্য এবং শ্রবণ পরীক্ষা করতে পারেন।
নিউরোলজিস্টরা প্রায়শই মস্তিষ্কের বিস্তারিত ছবি দেখতে এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে ইমেজিং স্টাডি অর্ডার করেন। নিউরোলজিতে ব্যবহৃত ইমেজিং এর ধরনগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত:
**এঞ্জিওগ্রাফি:** এক্স-রে এবং কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করে শিরা এবং ধমনীর মধ্যে ব্লকেজ বা সংকীর্ণতা সনাক্ত করা হয়। একটি এঞ্জিওগ্রাম কিছু স্ট্রোক চিকিৎসায় শিরা উন্মুক্ত করার সম্ভাবনা থাকলে ক্লট রিট্রিভার ব্যবহার করা যেতে পারে।
**ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI):** চুম্বক এবং উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি রেডিও তড়িৎ তরঙ্গ ব্যবহার করে মস্তিষ্কের ছবি তৈরি করা হয়।
**পজিট্রন এমিশন টোমোগ্রাফি (PET):** মস্তিষ্কের কার্যকলাপের ২- এবং ৩-ডি চিত্র তৈরি করে, যা টিউমার এবং রোগী টিস্যু সনাক্ত করতে, রক্ত প্রবাহ দেখাতে এবং চোটের পরে মস্তিষ্কে পরিবর্তন প্রকাশ করতে ব্যবহৃত হয়।
**সিঙ্গেল-ফোটন এমিশন কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি (SPECT):** এই পরীক্ষা নির্দিষ্ট মস্তিষ্কের কার্যকলাপ মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়, যা খিঁচুনি, শ্লথ মেরুদণ্ড রোগ এবং স্ট্রেস ফ্র্যাকচারসের জন্য দায়ী হতে পারে।
**আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং (ইউলট্রাসোনোগ্রাফি):** উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে শরীরের অভ্যন্তরের ছবি তৈরি করা হয়, যা চিকিৎসকদের মাংসপেশী এবং স্নায়ুর নরম টিস্যুতে পরিবর্তন দেখতে সাহায্য করে।
**ছবির এক্স-রে:** বক্ষ এবং মস্তিষ্কের এক্স-রে।
অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত:
**বায়োপসি ("টিস্যু নমুনা"):** একটি ছোট টিস্যুর অংশ অপসারণ করার প্রক্রিয়া যা আরও বিস্তারিতভাবে পরীক্ষা করা হয়। মাংসপেশী এবং স্নায়ু বায়োপসি নেউরোমাসকুলার রোগ নির্ণয়ে ব্যবহার করা হয়।
**রক্ত এবং প্রস্রাবের নমুনা।**
**সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বিশ্লেষণ:** একটি প্রক্রিয়ায় "স্পাইনাল ট্যাপ" বা লাম্বার পাঙ্কচার দ্বারা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের একটি ছোট অংশ অপসারণ করা হয় — এটি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারপাশে তরল। ফলাফলগুলো কিছু বিপাকীয় রোগ এবং নিউরোলজিক্যাল অবস্থার সংকেত দিতে পারে, যেমন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস।
**ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাফি (EEG):** এই পরীক্ষা স্কাল্পে সংযুক্ত ইলেকট্রোড ব্যবহার করে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিন কার্যকলাপ পরীক্ষা করে। EEG প্রায়ই এপিলেপসি এবং অন্যান্য খিঁচুনি রোগ নির্ণয়ে ব্যবহৃত হয়।
**ইলেকট্রোমায়োগ্রাফি (EMG):** এই পরীক্ষা মাংসপেশীর বৈদ্যুতিন কার্যকলাপ পরিমাপ করে এবং স্নায়ু এবং মাংসপেশী রোগ নির্ণয়ে ব্যবহৃত হয়।
**ইলেকট্রোনিস্ট্যাগমোগ্রাফি (ENG):** এই পরীক্ষার গ্রুপটি অনৈচ্ছিক চোখের গতি, চक्कर এবং ভারসাম্যজনিত রোগ নির্ণয়ে ব্যবহৃত হয়।
**এভোকড পোটেনশিয়ালস ("এভোকড রেসপন্স"):** এই পরীক্ষা শ্রবণ, স্পর্শ বা দৃষ্টি দ্বারা তৈরি মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিন সংকেত পরিমাপ করে।
**জেনেটিক পরীক্ষা।**
**পলিসম্নোগ্রাম:** এই পরীক্ষা ঘুমের সময় মস্তিষ্ক এবং শরীরের কার্যকলাপ পরিমাপ করে এবং এক বা একাধিক রাত ঘুম কেন্দ্রের মধ্যে সম্পাদিত হয়। পরীক্ষার ফলাফলগুলি ঘুমের রোগ যেমন বিরক্ত পা সিনড্রোম, সময় সময়ে হাত-পা নড়াচড়া এবং অনিদ্রা সহ ঘুম apnea এবং অন্যান্য শ্বাসকষ্টের রোগ চিহ্নিত করতে ব্যবহৃত হয়।
নিউরোলজিস্টরা রোগীদেরকে নিউরোসার্জনদের কাছে প্রেরণ করেন যখন পরীক্ষায় অপারেশনযোগ্য সমস্যা সনাক্ত হয়।